Видалення родимок (невусів) в Києві

Видалити родимку в місті Київ найкраще в спеціалізованому медичному закладі, яким є київський центр дерматохірургії та дерматоонкології  MyDerm з філіями на лівому та правому берегах столиці.

MyDerm має все необхідне для проведення якісного видалення новоутворень, включаючи видалення родимок: сучасне діагностичне та лікувіальне цифрове обладнання, висококласні лікарі-дерматологи, лікарі-хірурги та найголовніше – ставлення персоналу та індивідуальний підхід до пацієнта.

Родимки супроводжують людину протягом усього життя. Для більшості людей вони є звичайною особливістю шкіри, однак деякі новоутворення можуть становити потенційну небезпеку для здоров’я. Саме тому сучасна дерматоонкологія розглядає будь-яку зміну родимки як привід для професійної діагностики.

Іноді видалення родимок відбувається виключно з естетичних причин – родимка розташовується на обличчі чи видимих ​​частинах тіла, порушуючи природну гармонію. В інших випадках процедуру показано внаслідок медичних причин, у місцях хронічної травматизації, під гумками, ременями, лямками, ручкою сумки чи рюкзака.

Що таке родимка (невус) 

Родимка – це доброякісне новоутворення шкіри, що виникає як наслідок скупчення пігментоутворюючих клітин – меланоцитів, які продукують пігмент – меланін. Саме меланін визначає колір шкіри очей та волосся. 

Невуси можуть бути:

• вродженими;
• набутими;
• пігментованими;
• безпігментний;
• плоскими;
• випуклими;
• поодинокими або множинними.

Здебільшого невуси – це доброякісні утворення, але деякі з них мають ризик злоякісного переродження. 

Чому з’являються родимки

На формування невусів впливає цілий комплекс факторів:

• спадковість;
• гормональні зміни під час статевого дозрівання;
• вагітність;
• захворювання ендокринної системи;
• надмірне ультрафіолетове опромінення;
• часте відвідування соляріїв;
• вікові зміни шкіри.

Особливо важливим фактором є ультрафіолетове випромінювання. Воно стимулює активність меланоцитів та збільшує ризик розвитку меланоми.

Коли необхідно видаляти родимку

Родимки видаляють, як при підозрі на злоякісні процеси та і коли є косметичні покази. Не дуже естетичні, великі доброякісні родимки на обличчі та тілі можуть 

Поширеною помилкою є думка, що родимки потрібно видаляти лише при підозрі на рак. Насправді показання можуть бути як медичними, так і косметичними.

Медичні показання

Лікар може рекомендувати видалення у випадках:

• постійного травмування одягом;
• розташування в зоні гоління;
• частого подразнення прикрасами;
• кровоточивості;
• свербежу;
• появи болю;
• швидкого росту новоутворення;
• зміни кольору або форми;
• наявності диспластичних невусів.

Косметичні показання

Видалення часто виконується при розташуванні родимки:

• на обличчі;
• шиї;
• зоні декольте;
• відкритих ділянках тіла.

Коли родимка виглядає неестетично, розташована на видному місці, не подобається пацієнту – вона також може бути видалена за бажанням пацієнта. Єдине, що є незмінним метод видалення визначає лікар при огляді та після дерматоскопії. 

Червоні прапорці ( симптоми) родимок , які не можна ігнорувати

Кожен дерматоонколог підтвердить, що золотим правилом є – будь-яка зміна родимки потребує консультації спеціаліста. Особливу увагу слід звернути на ознаки, що входять до міжнародного правила ABCDE.

А – Asymmetry (асиметрія)

Коли родимка виглядає несиметрично, одна половина більша, темніша і суттєво відрізняється від іншої. 

B – Border (межі)

Якщо краї родимки розмиваються, стають нечіткими, зубчастими. 

C – Color (колір)

З’являється неоднорідне забарвлення:

• чорне;
• синє;
• червоне;
• сіре;
• біле.

D – Diameter (діаметр)

Розмір перевищує 6 мм або є тенденція до зростання. 

E – Evolution (еволюція)

Коли відбуваються зміни форми, кольору, структури або з’являються симптоми такі як свербіж, печіння, біль, кровоточивість. 

Також небезпечними симптомами є:

• мокнуття;
• утворення кірочок;
• випадіння волосся з поверхні родимки;
• поява ущільнення.

Чи може родимка перетворитися на рак

Будь яка родимка може перетворитись на рак, при цьому більшість невусів протягом усього життя залишаються доброякісними. 

Переродження родимки, поява злоякісних клітин, що розвиваються з меланоцитів призводить до меланоми. Це дуже агресивний рак шкіри. 

Фактори ризику розвитку меланоми

До групи ризику належать люди, які мають світлу шкіру, велику кількість невусів на тілі ( понад 50), блакитні очі та світле волосся, регулярне перебування на сонці та випадки меланоми серед близьких родичів.  

Пацієнтам з групи ризику потрібно регулярно проходити дерматоскопію. Також найкращим варіантом буде діагностки німецьким апаратом FotoFinder.

Меланома має великі шанси на повне вилікування при діагностиці на ранніх стадіях. 

Як проводиться діагностика родимок

Сучасна дерматоонкологія базується на принципі: спочатку діагностика – потім видалення.

Консультація дерматоонколога

На консультації лікар збирає анамнез, проводить огляд новоутворення та переходить до діагностики за допомогою дерматоскопа. 

Дерматоскопія

Золотим стандартом діагностики є дерматоскопія. Саме дерматоскоп дозволяє побачити червоні прапорці невусу невидимі людському оку. 

Дерматоскопія допомагає:

• відрізнити доброякісний невус від меланоми;
• визначити оптимальний метод видалення;
• оцінити необхідність гістології.

Цифрова дерматоскопія

У нас, як у центра дерматохірургії та дерматоонкології, застосовується фотофіксація та комп’ютерний аналіз невусів у динаміці за допомогою відомого німецького апарату FotoFinder. Такий підхід дозволяє відстежувати мінімальні зміни родимок і діагностувати онкологічні процеси на ранніх стадіях. Це особливо важливо для пацієнтів із великою кількістю родимок.

Види видалення родимок

На сьогодні існує декілька видів видалення родимок, але варто враховувати, що не всі невуси можна видаляти найпопулярнішим з них – лазерним. 

Лазерне видалення родимок (невусів) 

Лазером лікар знімає тканини новоутворення пошарово, так би мовити “випаровує” їх, тому після такого видалення неможливо провести повноцінне гістологічне дослідження. 

Лазерне видалення заборонено при підозрі на онкологічні процеси в новоутворенні. Також лазерне видалення можна проводити виключно після дерматоскопії. Тому звертайте увагу на це і не довіряйте “спеціалістам” що на око поставили діагноз та запропонували лазерне видалення. 

Серед переваг, лазерного видалення невусів визначають – безкровність, швидке загоєння. хороший косметичний результат, мінімальний ризик інфікування. 

Радіохвильове видалення родимок (невусів)

Другим за популярністю є радіохвильове видалення. При цьому використовується високочастотна радіохвиля, яка одночасно розсікає тканини та коагулює судини. Насправді – радіохвильове видалення – це вибір №1 у дерматохірургів для поверхневих невусів, бо дає можливість провести гістологічне дослідження. 

Переваги радіохвильового методу – мінімальна травматизація, швидке відновлення, можливість гістологічного дослідження, мінімальний рубець.

Електрокоагуляція

Ми практично не використовуємо електрокоагуляцію в MyDerm через довгий період загоєння та ризики формування рубця на місці видалення. 

Перевагами даного методу є доступність і швидкість процедури. 

Кріодеструкція

Як і електрокоагуляція, кріодеструкція практично не використовується в сучасній дерматохірургії для видалення невусів, бо має багато недоліків – складність контролю глибини впливу, ризик неповного видалення, відсутність матеріалу для гістології.

Метод базується на використанні рідкого азоту. Єдиною перевагою є простота виконання.

Хірургічне висічення

Хірургічне висічення є золотим стандартом при підозрі на меланому та інші онкологічні захворювання шкіри. Саме цей метод дає змогу повністю видалити новоутворення, контролювати краї резекції, провести обовʼязкове гістологічне дослідження, попередити рецидив новоутворення. 

Діагностичне видалення невусів

Також існує діагностичне видалення невусів. До нього відносять: 

Шейв-біопсія

Шейв-біопсія – це метод, під час якого лікар зрізає виступаючу частину родимки спеціальним лезом на рівні шкіри. Процедура виконується під місцевою анестезією, не потребує накладання швів і забезпечує швидке загоєння. Найчастіше застосовується для доброякісних новоутворень без ознак злоякісного переродження.

Панч-біопсія

Панч-біопсія проводиться за допомогою спеціального циліндричного інструмента, який дозволяє взяти фрагмент новоутворення разом із шарами шкіри. Отриманий зразок направляється на гістологічне дослідження для уточнення діагнозу. Метод використовується переважно для великих або неоднозначних утворень, коли повне видалення недоцільне на етапі діагностики.

Ексцизійна біопсія

Ексцизійна біопсія передбачає повне хірургічне видалення родимки разом із невеликою ділянкою здорової шкіри. Видалені тканини обов’язково досліджуються гістологічно для встановлення точного діагнозу. Саме цей метод вважається золотим стандартом при підозрі на меланому або інші злоякісні новоутворення шкіри.

Як обрати правильний метод видалення

Метод видалення може визначити тільки лікар і тільки після дерматоскопії. Бувають випадки коли пацієнти від страху хірургічного видалення або з метою економії шукають спеціаліста який видалить невус лазером або за допомогою кріодеструкції і потім до нас приходить пацієнт з діагнозом рецидив меланоми з метастазами і виною всьому втрачений час і несвідомі дії косметолога, який провів попереднє видалення. 

Чому обов’язкова гістологія?

Гістологія це єдиний метод підтвердити чи спростувати діагноз “меланома”. Після видалення підозрілих новоутворень тканини направляються на гістологічне дослідження. Без гістології неможливо зі стовідсотковою впевненістю виключити злоякісний процес.

Догляд після видалення родимки

Після процедури рекомендується:

• не мочити рану перші дні;
• не зривати кірочку в місці видалення;
• уникати сонячного опромінення;
• використовувати сонцезахисні засоби SPF 50+;
• дотримуватися персональних рекомендацій лікаря.

Повне загоєння залежить від методу видалення та індивідуальних особливостей організму.

Більшість родимок є доброякісними утвореннями та не потребують лікування. Проте будь-які зміни форми, кольору, розміру або поява неприємних симптомів можуть свідчити про розвиток небезпечних процесів.

Сучасна дерматоонкологія дозволяє виявляти меланому на ранніх стадіях та успішно лікувати її. Саме тому регулярний огляд родимок і своєчасна консультація дерматоонколога є найкращою профілактикою серйозних захворювань шкіри.

Популярні питання та відповіді про видалення родимок

Чи небезпечно видаляти родимки?

Однозначно – Ні. Правильна діагностика і видалення у дерматохірурга – онколога – це гарантія безпечного та ефективного видалення, мінімізація ризиків злоякісного процесу. 

Чи може родимка вирости після видалення?

Так, якщо родимку попередньо видалили не повністю. Саме тому важливо, щоб видалення проводив лікар дерматохірург, а метод обирався після дерматоскопії з урахуванням індивідуальних особливостей невуса і шкіри пацієнта. 

Чи боляче видаляти родимку?

Єдине неприємне відчуття яке можливо – це при введенні анестетика. Враховуючи те, що процедура проводиться під місцевою анестезією будь які больові відчуття – відсутні. 

Який метод видалення родимок найкращий?

Немає такого поняття нацкращий. Для доброякісних утворень частіше проводиться лазерне видалення або радіохвиля. В свою чергу, при підозрі на рак потрібне хірургічне висічення з наступною гістологією.

Чи потрібно робити дерматоскопію перед видаленням родимки?

Так. Дерматоскопія є обов’язковим дослідженням будь якого пігментного утворення перед видаленням. 

Чи може родимка стати меланомою?

Так. Будь -яка родимка може стати меланомою. Саме тому ми рекомендуємо регулярне обстеження щонайменше раз на рік а в ідеалі – картування родимок. 

Чи можна видаляти родимки влітку?

Так. Враховуючи сучасне обладнання та можливості різних видів видалення, процедуру можна проводити на протязі року. Єдине, потрібно  захищати ділянку шкіри у місці видалення від ультрафіолету за допомогою засобів з SPF. Догляд за шкірою порадить лікар після видалення. 

Скільки заживає шкіра після видалення родимки?

Терміні повного загоювання індивідуальні і залежать від розміру та локалізації невуса, обраного методу видалення і в середньому складає 7-21 днів. 

Чи обов’язково відправляти родимку на гістологію?

Гістологія обовʼязкова при підозрі на злоякісний процес. При будь-якій підозрі на атипію або злоякісний процес – обов’язково. Гістологія є єдиним методом остаточного підтвердження діагнозу.

До якого лікаря звертатися для видалення родимок?

Якщо ви прийняли рішення про видалення невусу (родимки) то найркащим вибором буде лікар дерматолог, дерматохірург, дерматолог-онколог. 

У нас в центрі дерматохірургії працюють кваліфіковані лікарі, які проконсультують з приводу видалення, проведуть дерматоскопію а при необхідності і цифрову дерматоскопію та підберуть найкращий метод видалення у вашому окремому випадку.